Kosht Urada Price of the state. Simply about our budget.

Что в Беларуси с аппаратами ИВЛ?

26.06.2020

В учреждениях здравоохранения Беларуси насчитывается более двух тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Это хороший показатель для страны с почти десятимиллионным населением. Но только ли в обеспеченности аппаратами ИВЛ может быть проблема?

Обрушившийся на мир коронавирус обострил вопросы, связанные с обеспеченностью медицинским оборудованием больниц, в первую очередь аппаратами вентиляции легких.

Вирус COVID-19 опасен тем, что поражает дыхательные пути. Если состояние больного быстро становится критическим, то пациента необходимо поместить в отделение интенсивной терапии и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Заместитель министра здравоохранения Елена Богдан на одной из пресс-конференций сообщила, что в Беларуси порядка 2200 аппаратов ИВЛ и еще 1500 наркозно-дыхательных аппаратов, которые порой используются для организации вспомогательной или искусственной вентиляции легких.

О том, насколько аппараты заняты в целом, судить сложно. Минздрав перестал сообщать число пациентов с коронавирусом, которые нуждаются в поддержке ИВЛ. Президент Беларуси на совещании 3 мая заявил, что «заняты всего 10% от наличия аппаратов… у нас сегодня на ИВЛ чуть больше 200 человек».

Если исходить из озвученных данных, то обеспеченность оборудованием для вспомогательной вентиляции легких в Беларуси достаточно высокая — у нас насчитывается 25 аппаратов ИВЛ на 100 тыс. жителей, что ниже обеспеченности в России (28) или Германии (30), но сопоставимо с обеспеченностью в Польше (21) и существенно опережает показатели таких стран как Великобритания (12) и Украина (8).

Дефицитные в настоящее время аппараты производят главным образом компании ЕС, США и Китая. Доля рынка девяти крупнейших производителей ИВЛ — 85%. В прошлом году в мире производилось порядка 6,5 тысячи аппаратов в месяц.

Производят ИВЛ и в Беларуси. Мощности отечественного производства в ближайшее время планируют нарастить до 70 аппаратов в месяц. В условиях резко возросшего спроса не только отечественные, но и все крупные мировые производители заявляют об увеличении производства за счет увеличения мощностей и сменности работы.

По разным оценкам, потребность в аппаратах ИВЛ еще долго не будет удовлетворена в необходимых объемах. Спрос в разы превышает производственные возможности. Тем не менее, производители заявляют о том, что не повышают цены. Деловая репутация в таком достаточно узком сегменте рынка как производство медицинской техники значит многое. Ежегодный объем рынка аппаратов ИВЛ оценивается в 1 млрд долларов и имеет большой потенциал роста.

Помимо отечественных аппаратов ИВЛ Минздрав закупает и использует ИВЛ зарубежного производства, например, Германии и Швейцарии.

Закупки аппаратов предусмотрены в рамках реализации госпрограммы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь». Госпрограмма завершается в текущем году, а всего с начала ее реализации, с 2016 года, медицинские учреждения пополнятся 266 аппаратами ИВЛ.

Так, в 2017 году медучреждения пополнились 45 аппаратами ИВЛ. В 2018 году было закуплено еще 46 аппаратов. Точных сведений о закупках ИВЛ в 2019-м и на текущий год нет, но, если судить по графику финансирования госпрограммы, основной объем техники должен был быть закуплен ранее.

Всего на закупку ИВЛ, приобретаемых в рамках госпрограммы, бюджет расходует 2,9 млн рублей. Так как закупались аппараты различных модификаций, это существенно отражается на их цене. Основной объем закупаемых аппаратов — это 145 портативных аппаратов искусственной вентиляции легких с пневмоприводом. На их закупку в госпрограмме заложено 0,54 млн рублей или по 3,7 тыс. рублей на единицу медтехники.

Самыми дорогостоящими являются аппараты искусственной вентиляции легких высокого класса, которые закупались для отделений интенсивной терапии (по 1 штуке — для областей, 6 штук — для Минска, по 1 штуке — для РНПЦ). На их приобретение в бюджет было заложено 0,95 млн рублей или по 59 тыс. рублей за единицу.

Закупка аппаратов осуществлялась для медучреждений по всей республике. Больше всего ИВЛ получает Минск из-за большого числа населения, а также потому, что в столице расположены ключевые научно-практические центры, обслуживающие республику в целом.

Закупка аппаратов ИВЛ по госпрограмме выглядит следующим образом:
 

Аппараты ИВЛ представляют собой достаточно дорогостоящую медтехнику. Поэтому ее закупка является ощутимой статьей расходов средств бюджета.

В условиях их дефицита Всемирный банк обещает выделить Беларуси экстренное финансирование для приобретения медицинских препаратов, товаров и оборудования. Речь идет о займе на 90 млн евро на покупку респираторов, масок, защитных костюмов и очков, тест-систем, а также аппаратов ИВЛ. Ввиду дефицита ряда товаров и оборудования проект предлагается реализовать через систему закупок ООН.

Кроме того, власти Беларуси провели консультации с Европейским инвестиционным банком о выделении займа на нужды здравоохранения на сумму 50 млн евро.

Столкнувшись с резкой востребованностью аппаратов ИВЛ, системы здравоохранения решают проблему нехватки медтехники госзакупками больших объемов оборудования, перепрофилированием производств под выпуск дефицитных аппаратов, открытием схем производства аппаратов ИВЛ для ученых и энтузиастов. Однако новой проблемой, даже в странах с высокой обеспеченностью медоборудованием, становится нехватка квалифицированных специалистов для работы и обслуживания аппаратов ИВЛ. Поэтому особенно важной становится безопасность и здоровье медперсонала.

Если проблему нехватки аппаратов ИВЛ решить можно за счет государственных закупок и роста производства оборудования, то быстро решить проблему спроса на медперсонал не представляется возможным даже за счет значительных финансовых ресурсов. Берегите врачей!

Источник: Naviny.by

 

All articles